Wniosek o pozwolenie na budowę
Wniosek, określający inwestora budowy i składającego wniosek, uzasadniający prośbę o wydanie pozwolenia na rozpoczęcie budowy
................................................, dnia ................... r.
(miejscowość, data)
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
(nr rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia)
Wniosek o pozwolenie na budowę
..........................................................................................................................................................................................
(nazwa organu właściwego do wydania pozwolenia)
Inwestor:
..........................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko lub nazwa oraz adres)
na podstawie art. 32 i 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2000 r. Nr 106, poz. 1126, z późn. zm.) wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu nabudowę:
..........................................................................................................................................................................................
(nazwa i rodzaj oraz adres całego zamierzenia budowlanego, rodzaj/-e obiektu/-ów bądź robót budowlanych,oznaczenie działki ewidencyjnej wg ewidencji gruntów i budynków poprzez określenie obrębu ewidencyjnego oraz numeru działki ewidencyjnej)
Do wniosku o pozwolenie na budowę dołączam:
- cztery egzemplarze projektu budowlanego wraz z opiniami, uzgodnieniami, pozwoleniami i innymi dokumentami wymaganymi przepisami szczególnymi oraz zaświadczeniem, o którym mowa w art. 12 ust. 7 ustawy - Prawo budowlane,
- oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane,
- decyzję o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu, jeżeli jest ona wymagana zgodnie z przepisami ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym,
- specjalistyczną opinię, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy - Prawo budowlane,
- postanowienie o uzgodnieniu, z właściwym organem administracji architektoniczno-budowlanej, projektowanych rozwiązań w zakresie, o którym mowa w art. 33 ust. 2 pkt 4ustawy - Prawo budowlane,
- upoważnienie udzielone osobie działającej w moim imieniu
.....................................................................
(podpis inwestora lub osoby przez niego upoważnionej)